药理学03课件.ppt

目录

1-1绪言
1-2药效学
1-3药动学
2传出神经系统药理学概论
3胆碱受体激动药
4胆碱受体阻断药
5肾上腺素受体激动药
6肾上腺素受体阻断药
7MZ药
8镇静催眠药
9抗癫痫药
11抗精神失常药
12镇痛药
13解热镇痛抗炎药
14中枢兴奋药
15钙通道阻滞药
16抗高血压药
17抗心绞痛药
19抗心律失常药
20抗慢性心功不全药
21利尿药和脱水药
22-1抗贫血药
22-2促凝血药与抗凝血药
23组胺受体阻断药
24作用于消化系统药物
25作用于呼吸系统药物
27肾上腺皮质激素
28甲状腺激素及抗甲状腺药
29胰岛素及口服降糖药
32抗菌药物概论
33-1抗生素
33-2大环内酯类
34人工合成抗菌药

文字内容摘要：
１９２８年９月的一天早晨，英国伦敦圣玛丽医院的细菌学家弗莱明像往常一样，来到 了实验室。 在实验

室里一排排的架子上，整整齐齐排列着很多玻璃培养器皿，上面分别贴着标签写 着：链状球菌、葡萄状球菌

、炭疽菌、大肠杆菌等。这些都是有毒的细菌，弗莱明收集了它 们，是在寻找一种能够制服它们，把它们培

养成无毒细菌的方法。尤其是其中的一种在显微 镜下看起来像葡萄球状的细菌，存在很广泛，危害也很大，

伤口感染化脓，就是它在“作 怪”。弗莱明试验了各种药剂，力图找到一种能杀它的理想药品，但是一直没有

成功。 弗莱明来到架子前，逐个检查着培养器皿中细菌的变化。当他来到靠近窗户的一只培养 器前的时候

，他皱起了眉头，自言自语道：“唉，怎么搞的，竟然变成了这个样子！”原 来，这只贴有葡萄状球菌的标签

的培养器里，所盛放的培养基发了霉，长出一团青色的霉花。 他的助手赶紧过来说：“这是被杂菌污染了，

别再用它了，让我倒掉它吧。”弗莱明没 有马上把这培养器交给助手，而是仔细观察了一会儿。
使他感到惊奇的是：在青色霉菌的周 围，有一小圈空白的区域，原来生长的葡萄状球菌消失了。难道是这种

青霉菌的分泌物把葡 萄状球菌杀灭了吗？ 想到这里，弗莱明兴奋地把它放到了显微镜下进行观察。结果发

现，青霉菌附近的葡萄 状球菌已经全部死去，只留下一点枯影。他立即决定，把青霉菌放进培养基中培养。

几天后，青霉菌明显繁殖起来。于是，弗莱明进行了试验：用一根线蘸上溶了水的葡萄 状球菌，放到青霉菌

的培养器中，几小时后，葡萄状球菌全部死亡。接着，他分别把带有白 喉菌、肺炎菌、链状球菌、炭疽菌的

线放进去，这些细菌也很快死亡。但是放入带有伤寒菌 和大肠杆菌等的线，这几种细菌照样繁殖。 为了试

验青霉菌对葡萄状球菌的杀灭能力有多大，弗莱明把青霉菌培养液加水稀释，先 是一倍、两倍……最后以八

百倍水稀释，结果它对葡萄状球菌和肺炎菌的杀灭能力仍然存 在。这是当时人类发现的最强有力的一种杀菌

物质了。 可是，这种青霉菌液体对动物是否有害呢？弗莱明小心地把它注射进了兔子的血管，然 后紧张地

观察他们的反应，结果发现兔子安然无恙，没有任何异常反应。这证明这种青霉菌 液体没有毒性。
        β-内酰胺类抗生素（?-Lactam antibiotics）

系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，
临床最为常用的药物是：

    青霉素类：基本结构为 6-氨基青霉烷酸
    头孢菌素类：基本结构为 7-氨基头孢烷酸。
（1） 通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白
           （penicillin binding proteins，PBPs），抑制细胞壁的
            粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌
            体内，使细菌肿胀、破裂、死亡；

（2）促发自溶酶活性，使细菌溶解。

（一）产生水解酶

（二）酶与药物牢固结合

（三）靶位结构改变

（四）胞壁外膜通透性改变

（五）自溶酶缺少
，大小：167 KB