卫生服务成本测算

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一、卫生服务成本测算
内容提要
有关成本的基本概念
卫生服务项目成本测算方法
卫生服务成本测算的现状与趋势
（一）有关成本的基本概念
1、成本
机会成本
实耗成本
在生产（或服务）过程中为实现特定目标而消耗的资源
人力资源
物质资源
其他无形资源（如知识、信息等）
2、卫生服务成本
卫生服务成本是卫生机构在提供服务过程中所消耗的资源（物化劳动和活劳动）表现为已消耗的资金总和
在市场经济条件下成本是一种资源的损失无论现在支付还是延期支付成本实际上已经由所消耗资源的价格确定下来
W的价值=C+V+M
C是商品生（服务）产过程中所耗费的生产资料的价值
V指必要劳动的价值（劳动者的工资）
M是剩余劳动（社会劳动）的价值
（C+V）的货币表现就是商品（服务）的成本
3、与产量有关的成本
根据成本与产量的关系（成本习性）成本可分为固定成本和变动成本
成本总额随着产量的增加而保持不变但其单位成本逐渐下降的成本称为固定成本如房屋建筑与设备折旧以及人员（固定）工资
成本总额随着产量的增加成正比例增加但单位成本不变的成本称为变动成本如卫生材料等
4、与成本测算有关的成本
1）直接成本与间接成本
按照成本计入的方法成本分为直接成本与间接成本
直接成本是那些可以直接计入某个服务项目的成本如手术的耗材
间接成本是指按照一定方法分摊后才能计入某个服务项目的成本如管理费用、公共照明之类
2）完全成本和不完全成本
按照成本测算范围成本区分为完全成本和不完全成本
完全成本是指把卫生服务过程中消耗的所有资源都计入成本
测算完全成本有助于了解卫生机构的整体效率便于作出补偿或投资决策
不完全成本是只把卫生服务过程中消耗的部分资源计入成本
根据市场变化测算不完全成本便于成本管理和控制
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