小儿做手术，家长注意啥

饮食调整：小儿易呕吐，除门诊的小手术外，术前一般需禁食。年龄较大儿童，术前6小时禁食，4小时禁水；新生儿及婴儿术前4小时禁奶。如果进食，手术麻醉时易导致食物返流，呛入呼吸道。结肠、直肠、肛门手术患儿，禁食前的几餐，必须吃无渣半流质或流质饮食，以保证肠内空虚，这样手术前洗肠时能够彻底清除肠内粪便，预防术中腹壁受到污染。对于营养不良和大型手术的患儿，禁食之前则应加强营养，吃高热量、高蛋白、维生素丰富的食物，以提高机体抵抗力，促进术后康复。如果是全麻手术，小儿完全清醒6小时后可以进食；胃肠手术患儿术后排气排便后方可进食。术后进食要按一定顺序，先给少量温开水，而后流质，逐渐过渡到普通饮食。

防止着凉和发烧：术前，如果患儿感冒，造成咳嗽、发热，麻醉时会出现呼吸道分泌物增多，造成呼吸不畅或窒息，手术就必须中止。术后着凉、感冒，则会降低机体抵抗力，易并发肺部感染，咳嗽动作会造成切口疼痛甚至裂开。

清洁皮肤：小儿皮肤稚嫩，皮肤不洁是术后切口感染的重要原因，因此术前一天，患儿需洗澡，清除皮肤污垢。如因疾病不能洗澡，也要用肥皂水清洗手术区域的皮肤。手术后仍然要注意保持清洁。

术后体位及活动：小儿手术一般行全麻，手术结束清醒以前，去枕平卧，头侧向一边，肩背部垫高，以防呕吐物吸入呼吸道。清醒后，可取侧卧位或上半身垫高30度左右。年长患儿取半卧位，这样利于呼吸和引流管引流，同时也可降低皮肤紧张度，减轻疼痛。腰部手术小儿，病情稳定后应抱起活动，或床上翻身，轻拍其背部，促进肠蠕动和咳嗽，可防止肠黏连和坠积性肺炎、肺不张。3岁以上患儿，伤口愈合拆线后，要适当限制其活动量，不能有剧烈活动。

术后各种导管护理：一些较大的腹部、泌尿道手术，术后均留置一些导管进行液体引流。小儿自制能力差，可能会将导管拔出，因此要适当束缚小儿手脚，妥善固定各种导管。将患儿抱起或翻身时，勿使导管扭曲、受压、脱落，保证引流通畅，也不要使引流袋高于引流口位置，防止引流液倒流，造成感染。